隨著生活質(zhì)量的提高，周圍高血壓、高血脂、高血糖的人群越來越多。每年的體檢里面，大家特別關(guān)心的一個指標(biāo)就是“血脂”。但是首先我們要知道體檢中的“血脂”可不是一項指標(biāo)哦。血脂是血漿中脂肪的總和，由于脂肪不溶于水，必須與載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白，才能進(jìn)入到我們的身體循環(huán)，從而運輸?shù)缴眢w的各個部位，為身體各處帶去脂肪酸。所以血脂包括甘油三酯（TG）、膽固醇（cholesterol）和一些脂蛋白。在醫(yī)院里血脂體檢一般會有四個指標(biāo)即總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯（TG）。

總膽固醇理想范圍為＜5.2mmol/L。總膽固醇值偏高，只能代表身體攝入或者利用的膽固醇較多，并不能直接預(yù)測心血管疾病的風(fēng)險。

甘油三酯TG是血脂四項指標(biāo)中最重要的一個。高的TG值與胰島素抵抗、身體炎癥、動脈硬化都有密切聯(lián)系。目前，醫(yī)院比較常用的一個預(yù)測心血管疾病風(fēng)險的指數(shù)是TG/HDL。TG/HDL這個值越高，代表心血管風(fēng)險越大。TG/HDL＜0.87是很理想的。

上個預(yù)測心血管疾病風(fēng)險的指數(shù)中的高密度脂蛋白HDL，是幫助清理血管壁堆積脂肪的“優(yōu)秀膽固醇”。高密度脂蛋白即HDL，越高越好。理想值為＞1.5mmol/L。

和高密度脂蛋白HDL相反，低密度脂蛋白是名副其實的“壞膽固醇”，它又分為兩種即小顆粒LDL，大顆粒LDL。其中小顆粒LDL，容易造成血管堵塞，低密度脂蛋白的理想值是因人而異的，心臟病或糖尿病人群、心臟疾病風(fēng)險人群、無心臟疾病人群的低密度脂蛋白理想值是不一樣的。但是低密度脂蛋白升高是不是一定是壞事呢？我們還要參考其他的因素。

核心提示：現(xiàn)如今，血脂異常已經(jīng)不是老年人的“專利”，不少年輕人在體檢的時候，血脂檢查結(jié)果一欄也出現(xiàn)有升高的箭頭，有些人甚至覺得身體沒有異樣而不予理會。對此，血脂升高很重要的一個危害是會引起動脈粥樣硬化，必須加以干預(yù)。即使血脂檢查結(jié)果沒升高箭頭也不代表沒風(fēng)險，如果膽固醇和低密度脂蛋白的水平接近正常值，就說明已經(jīng)存在冠心病的風(fēng)險。小編分享個人經(jīng)驗小知識希望幫助大家

化驗單血脂一欄沒有看到升高箭頭并不代表沒有危險

比如總膽固醇的正常值是在6.19mmol/L(200～230mg/dl)以下，但是數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)總膽固醇5.18～6.19mmol/L時，冠心病的發(fā)病危險就會增加50% ，因此當(dāng)化驗值接近正常值高限的時候就要引起警惕了。而對于那些冠心病合并高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大于1.8mmol/L就要開始治療了。另外吳煥林教授特別強調(diào)，化驗單上的正常值是針對正常人來說的，如果是對老年人，合并高血壓、糖尿病的人群，他們開始血脂治療的指標(biāo)比正常值的高限要低，要特別引起注意。

血脂異常的患者 冠心病風(fēng)險高

血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯(TG)和類脂如磷脂等的總稱。膽固醇是類似油脂的物質(zhì)，血液中的膽固醇必須與特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白，才能被運輸至組織進(jìn)行代謝。其中低密度脂蛋白中膽固醇的含量最多，當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)時，低密度脂蛋白膽固醇就會穿過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)沉積下來，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊，其中不穩(wěn)定的斑塊隨時會破裂、脫落，形成栓子造成動脈阻塞，引發(fā)腦中風(fēng)和心肌梗死，因此低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇”。目前我國心血管病患病率、病死率處于上升階段，心血管病已成為我國的第1位死亡原因，占居民疾病總死亡率的40%，這是值得全社會關(guān)注的問題。總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高會引起冠心病和缺血性腦中風(fēng)。研究顯示，血液中膽固醇水平越高，引發(fā)冠心病就越多，越早，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。另外，血脂異常與高血壓和糖尿病關(guān)系密切。高血壓和動脈粥樣硬化之間存在互相加重、互相促進(jìn)的關(guān)系，即高血壓可加速動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化也進(jìn)一步升高血壓；一項長達(dá)15年的英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）明確了2型糖尿病患者心血管危險因素中，低密度脂蛋白升高位列榜首。

健康小TIP：定期體檢：建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均進(jìn)行血脂檢查。

關(guān)注化驗結(jié)果：沒有看到升高箭頭并不代表沒有危險。比如：總膽固醇的正常值是在6.19mmol/L(200～230mg/dl)以下，但是數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)總膽固醇5.18～6.19mmol/L時，冠心病的發(fā)病危險就會增加50% ，因此當(dāng)化驗值接近正常值高限的時候就要引起警惕了。而對于那些冠心病合并高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大于1.8mmol/L就要開始治療。

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